|
 A dementia(ejtsd: demencia) lehet tünet és betegség, amit az agy organikus károsodása okoz. Vezető tünetei az emlékezetzavar, csökkenő koncentrálóképesség, a szerzett ismeretanyag és a tanulás képességének elvesztése, a viselkedés és személyiség hanyatlása. A dementia a 65 év feletti lakosság körében 5-15%. Magyarországon kb 200.000 lehet a demensek száma. Az átlagéletkorral együtt emelkedik a demens betegek száma.
Az összes dementia 2/3-át az Alzheimer-kór okozza. Az Alzheimer kór után a leggyakoribb neurodegeneratív dementia a diffúz corticalis Lewy-test-betegség(DLB). Ezeknél ritkább a Pick-betegség, a Wernicke-Korsakow-syndroma, különböző kábítószerek és mérgezések, traumák, Parkinson-kór, Huntington-chorea, AIDS, lupus, encephalitisek, Creuzfeld-Jakob-betegség és sclerosis multiplex.
A diagnózis felállításának kritériumai:
- A rövid és hosszú távú memória zavara. A memóriazavar magába foglalja az újabb ismeretek tanulásának nehézségét, a rövid távú emlékezés és az ismeretek használatának zavarát. Az epizodikus memória(saját személyre vonatkozó adatok, mint például születési hely és idő, korábbi foglalkozás) zavara mellett a tanult ismeretek elfelejtése jellegzetes.
- Demens betegeknél a következő tünetek közül legalább egy kimutatható: aphasia(beszéd-, beszédértés zavara), apraxia(akaratlagos mozgás zavara), agnosia(tárgyak felismerésének zavara), feladatok végrehajtásának zavara.
- Zavarok a foglalkozásban illetve a szociális környezetben
- Az önellátás hanyatlása
Fontos azonban utánajárni, hogy a fenti tüneteket nem-e lehet tudatzavarral vagy depresszióval magyarázni.
Gyors szűrővizsgálatra alkalmas a Mini mentális státusz(MMS) vizsgálat. Összesen 30 pont szerezhető, 24pont alatt szükséges további kognitív és fizikai vizsgálat.
Orientáció(tájékozottság)
Időbeli(milyen évet írunk, ,melyik évszak, melyik hónap, hányadika, és milyen nap van) 0-5 pont
Térbeli(mi a neve a kórháznak, az osztálynak, hányadik emeleten, milyen városban, milyen megyében vagyunk) 0-5 pont
Megjegyző emlékezés
Nevezzünk meg 3 tárgyat, majd a beteg ismételje el őket ugyanabban a sorrendben. 3 pont
Figyelem és számolás
Kérjük meg a beteget, hogy számoljon vissza 100tól 7essével 5 pont
Felidéző emlékezés
Kérdezzünk rá az előzőekben felsorolt 3 tárgy nevére. 3pont
Beszéd- és egyéb képességek
Mutassunk fel 2 tárgyat és kérjük, hogy nevezze meg (pl. óra és toll) 2 pont
Ismételje ezt: „hacsak, azonkívül, ellenben" 1pont
Háromlépéses utasítást hajtson végre( pl Fogja ezt a papírt, hajtsa félbe és tegye le az asztalra) 3pont
Egy papírra írjunk fel egy egyszerű utasítást, majd kérjük meg, hogy hajtsa végre( pl. Csukja be a szemét) 1 pont
Kérjük meg a beteget, hogy írjon le egy mondatot. 1 pont
Rajzoljon le egy ábrát(általában 2 egybevágó egyenlő oldalú ötszög) 1 pont
|
